제7기 성북구 청소년 구정참여단 신청서

▣ 인적사항

성명	소속 (학교/학년)	생년월일 (00.00.00)	성별	행정동명	상세주소

※ 담당교사 성명 :                 (각종 활동참여시 협조요청)

▣ 연락처

자택	핸드폰	보호자 연락처	e-mail 주소	비고

▣ 구정참여단 기 참여여부

1) 참여경험 없음 (      )           2) 참여경험 있음 (      ) – 제 (   ) 기

위와 같이 제7기 성북구 청소년 구정참여단을 신청합니다.

2015.  5.    .

신청인 :            (서명/인)

성북구청장 귀하

※ 뒷면 자기소개서 첨부

▣ 자기소개서

※ 지원동기, 활동포부 및 방향 등 기재 (자유롭게 서술, 성의껏 기재)